1. Constituir y poner en marcha los siguientes grupos multidisciplinares: Atención al Paciente - Funcionamiento del Servicio.
2. Realizar encuesta de satisfacción a los profesionales del servicio.
3. Diseñar un plan de comunicación tanto interna como externa.
4. Potenciar observación para facilitar la derivación de pacientes y mejorar la eficiencia (optimizar la hospitalaización).
5. Fomentar la participación activa de pacientes dentro de los grupos de mejora.
6. Desarrollar un almacén que permita su reposición automática.
7. Obtener la recertificación de excelencia de SEMES.
8. Mejorar la atención al paciente en el triaje.
9. Mejorar la atención al peciente custodiado.
10. Mejorar la atención al paciente con necesidad de aislamiento.
11. Revisión periódica de los incidentes de seguridad.
12. Diseñar circuitos seguros.
13. Mejorar el plan de docencia y de formación MIR.
14. Explorar la opinión de los servicios clínicos del hospital.
15. Formalizar el contrato de gestión anual.

Seguimiento y control de los indicadores establecidos para la medición del Procedimiento General.

Investigación, estudios de calidad y otras actividades científicas.

Finalización del proceso PCH de enfermería.

Informatización de órdenes médicas.

Procedimentar órdenes de tratamiento escritas y orales.

Procedimentar la obtención de la medicación.

Identificar medicaciones con riesgo de confusión por presentaciones similares y estudiar almacenaje seguro.

Protocolizar tratamientos. Chequear la órden médica por parte de enfermería.

Identificar pacientes alérgicos.

Puesta en marcha del grupo de seguridad dentro del Servicio.

Elaboración del mapa de procesos de riesgo del paciente.

Puesta en marcha del registro de incidencias de seguridad.

Diseñar y utilizar indicadores para evaluar la efectividad del liderazgo. Identificar y priorizar oportunidades de mejora mediante la medición y el parendizaje.

Buscar resultados en clientes de otras organizaciones similares consideradas como las mejores y realizar comparaciones.

Identificar otras fuentes de información relevantes acerca de "competidores", nuevas tecnologías, etc.

Mejorar la percepción del paciente sobre el tiempo estimado de espera para ser atendido en el triaje.

Mejorar la percepción del paciente sobre el tiempo de espera para el ingreso. 

Mejorar la percepción del paciente sobre el tiempo de espera para la atención médica.

Colaboraciones con otras entidades: Lagunaro, Mutualia..

Mejora de las instalaciones:

1. Adecuación de la zona de triaje con la creación de un box de aislamiento y otro de custodia policial.
2. Protección de la acera en el acceso al Servicio.
3. Creación de un box de información a familiares.
4. Paso de la Susperketa al actual área de hombres.
5. Dotación de despachos para la dirección del Servicio. 

Mejorar la seguridad del profesional en el triaje.

Pactar o mejorar acuerdos de funcionamiento con C. Vascular, Neurocirugía, Cirugía General, Oncología y Digestivo.

Revisión del procedimiento de identificación e ingreso del paciente.

Reubicación y rediseño de Susperketa, Triaje, Aislamiento, Custodia, Observación y zona de despachos.

Participación en las diferentes Comisiones clínico-asistenciales del Hospital.

Reacreditación por SEMES.

Organización del Congreso Internacional de las Sociedades de Aquitania - Navarra y Euskadi.

Organización del curso de Gestión Clínica para Jefes de Servicio.

Cumplimiento de los compromisos de calidad del contrato programa.

Desarrollo del Servicio de Urgencias como Unidad de Gestión Clínica.

25 de febrero de 2008

Fdo. Pablo Busca Ostolaza
Jefe de Servicio

22 de enero de 2007

Seguimiento y control de los indicadores establecidos para la medición del procedimiento de atención urgente adulto

Cumplimiento del plan de formación del Servicio

Actualización de la estructura física:

1. Protección de la acera en el acceso al Servicio.
2. Acondicionamiento del Área C.
3. Adecuación de la zona de triaje con la creación de un box de aislamiento y otro de custodia policial.
4. Completar el área de resultados.
5. Realización de la nueva observación.
6. Paso de la Susperketa al actual área de hombres.
7. Dotación de despachos para la dirección del Servicio.

Desarrollo de proyecto de gestión clínica

Investigación, estudios de calidad y otros de investigación

Reducción de residuos peligrosos

Seguridad:

1. AMFE Farmacia.
2. Implantación de un sistema de registro y gestión de incidentes relacion con la seguridad del paciente.

Acuerdos con Servicios: Cardiología – C.General – Urología – Psiquiatría

Pactos Servicios: LUD y Radiología.

Participación en las diferentes Comisiones clínico-asistenciales del Hospital

Cumplimiento de los compromisos de calidad del contrato programa

Fdo. Pablo Busca Ostolaza
Jefe de Servicio